Το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς, γνωστό και ως μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo ή μυοκαρδιοπάθεια από στρες, είναι μια παροδική κατάσταση κατά την οποία ο καρδιακός μυς εξασθενεί ξαφνικά, συχνά εξαιτίας έντονου συναισθηματικού ή σωματικού στρες. Η κλινική του εικόνα μοιάζει με έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά σε αντίθεση με αυτό, δεν παρατηρούνται φραγμένες αρτηρίες.

Η κατάσταση προκαλείται από ξαφνική αύξηση των ορμονών του στρες, όπως η αδρεναλίνη, που επιβαρύνουν τον καρδιακό μυ. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, δύσπνοια και άλλες εκδηλώσεις που θυμίζουν έμφραγμα. Ωστόσο, η αδυναμία του καρδιακού μυός είναι προσωρινή και οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως. Στις εξετάσεις δεν ανευρίσκονται σημαντικές αποφράξεις στις στεφανιαίες αρτηρίες, γεγονός που διαφοροποιεί τη νόσο από το έμφραγμα. Το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε άτομα χωρίς ιστορικό καρδιοπάθειας.

Η ονομασία “Takotsubo” προέρχεται από την ιαπωνική λέξη που περιγράφει μια παγίδα για χταπόδια, επειδή η μορφή της καρδιάς σε αυτήν την κατάσταση μοιάζει με το συγκεκριμένο αντικείμενο.

Πως φαίνεται η καρδιά στο σύνδρομο Takotsubo (αριστερά) και η γιαπωνέζικη παγίδα χταποδιών Takotsubo (δεξιά)

Τα άτομα με το σύνδρομο μπορεί να εμφανίσουν ξαφνικό πόνο στο στήθος ή να νομίζουν ότι παθαίνουν έμφραγμα. Η πάθηση επηρεάζει μόνο ένα μέρος της καρδιάς και διακόπτει προσωρινά τον τρόπο που η καρδιά αντλεί αίμα, ενώ το υπόλοιπο μέρος της καρδιάς συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρδιακός μυς μπορεί να συσπάται πιο έντονα.

Τα αίτια και οι εκλυτικοί παράγοντες του συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• Συναισθηματική καταπόνηση όπως πένθος, φόβος, θυμός, αιφνιδιασμός ή άλλες ισχυρές συγκινησιακές καταστάσεις.
• Σωματικό στρες, όπως υψηλός πυρετός, εγκεφαλικό επεισόδιο, σπασμοί ή ακόμα και ευχάριστες εκπλήξεις.
• Παραδείγματα ενεργοποίησης μπορεί να είναι ο θάνατος αγαπημένου προσώπου, ένας χωρισμός ή ένας έντονος καυγάς.

Η διάγνωση βασίζεται σε:

• Κλινική εξέταση και λήψη ιατρικού ιστορικού.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), που μπορεί να μοιάζει με εκείνο του εμφράγματος.
• Υπερηχοκαρδιογράφημα, το οποίο δείχνει αν η αριστερή κοιλία έχει αλλοιωμένο σχήμα και μειωμένη συσταλτικότητα.
• Στεφανιογραφία για τον αποκλεισμό απόφραξης των αρτηριών.

Παρόλο που η κατάσταση είναι συνήθως παροδική, κάποιοι ασθενείς μπορεί να συνεχίσουν να αισθάνονται δυσφορία ακόμη και μετά την ανάρρωση της καρδιάς.

Η φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και την υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας. Το σύνδρομο είναι επίσης γνωστό με τους όρους:

• Μυοκαρδιοπάθεια από στρες.
• Μυοκαρδιοπάθεια takotsubo.
• Υποτροπιάζουσα μυοκαρδιοπάθεια takotsubo.
• Σύνδρομο αποπληθωρισμού της κορυφής (apical ballooning syndrome).

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Οποιοσδήποτε επίμονος πόνος στο στήθος θα πρέπει να αξιολογείται άμεσα από ιατρό, καθώς μπορεί να πρόκειται για έμφραγμα. Εάν εμφανίσετε νέο ή ανεξήγητο πόνο στο στήθος, ταχυκαρδία ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό ή δύσπνοια, καλέστε αμέσως τις πρώτες βοήθειες.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/symptoms-causes/syc-20354617

Το συστήνει ο Elton John με την Kiki Dee, να μη ραγίζετε καρδιές https://www.youtube.com/watch?v=z0qW9P-uYfM

Απόδοση, επιμέλεια Δημήτριος Φυλακτόπουλος MD-PhD 2/8/2025