«Δόντια Ozempic»: Μία ακόμη επίδραση των αγωνιστών GLP-1
Πρόσφατα αναφέρθηκαν περιπτώσεις του λεγόμενου «στόματος Ozempic» και των «δοντιών Ozempic» (αγωνιστές του GLP-1) σε μέσα ενημέρωσης, με τα περισσότερα προβλήματα – όπως φλεγμονές στα ούλα, τερηδόνα και ακόμα και κακοσμία – να συνδέονται με ξηροστομία. Το Ozempic είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους.
Όλοι οι αγωνιστές του GLP-1 που χρησιμοποιούμε σήμερα προκαλούν αλλαγές στον τρόπο που εκκρίνονται τα υγρά στο γαστρεντερικό σύστημα, δήλωσε η Ann Marie Defnet, MD, ειδικός στην παχυσαρκία και στη βαριατρική, και αυτό σίγουρα επηρεάζει το σάλιο.
Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 (δηλ. αγωνιστές του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου-1, που επιβραδύνουν την πέψη και μειώνουν την όρεξη) τείνουν επίσης να είναι κάπως αφυδατωμένα, καθώς συχνά δεν νιώθουν πείνα ή δίψα.
Δεν παρατηρήθηκαν πολλές σοβαρές περιπτώσεις περιοδοντικής νόσου, ουλίτιδας ή κάτι παρόμοιο, ούτε ασθενείς να παραπονιούνται έντονα για ξηροστομία. Αλλά σίγουρα, υπάρχουν ασθενείς που λένε “καταλαβαίνω ότι είμαι αφυδατωμένος”.
Τα σοβαρά στοματικά προβλήματα που έχουν αναφερθεί πιθανώς αντικατοπτρίζουν ένα πιο προχωρημένο στάδιο, σε ασθενείς που απλώς δεν φροντίζουν να παραμένουν ενυδατωμένοι γενικά.
Ένα από τα σημαντικότερα πράγματα που που πρέπει να κάνουν οι ασθενείς είναι να θυμούνται να πίνουν νερό, ακόμα κι αν δεν διψούν, ακόμα κι αν δεν πεινούν. Αυτό φαίνεται να βοηθάει να βοηθάει στα συμπτώματα.
Ωστόσο, συχνά οι άνθρωποι που παίρνουν GLP-1 φάρμακα δεν παρακολουθούνται από γιατρό, χάρη και στην άυλη συνταγή. Και αν δεν λαμβάνουν τις κατάλληλες οδηγίες, η αφυδάτωση συσσωρεύεται και επηρεάζει περισσότερο το σάλιο.
Οι αλλαγές στο σάλιο και η αφυδάτωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν κακοσμία αλλά οποιοσδήποτε βρίσκεται σε κετωτική κατάσταση μπορεί να εμφανίσει την χαρακτηριστική οσμή της κέτωσης, που συχνά περιγράφεται ως «φρουτώδης».
Αυτό αφορά κυρίως άτομα που δεν καταναλώνουν καθόλου λίπη – κάτι που δεν ισχύει απαραίτητα για όλους όσους παίρνουν GLP-1, αλλά μπορεί να συμβαίνει σε κάποιους από αυτούς.
Επιπλέον, περίπου το 25% των ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 εμφανίζουν γαστρεντερικά προβλήματα, όπως φούσκωμα, ναυτία, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Ορισμένοι παρουσιάζουν και εμετούς. Αυτό δεν είναι τυπικό σύμπτωμα και θα πρέπει να συζητηθεί με ιατρό.
Ο εμετός μπορεί σίγουρα να επηρεάσει τη στοματική κοιλότητα. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να βουρτσίζουμε τα δόντια μετά από έμετο, για να αφαιρέσουμε τα οξέα από το στόμα και τα δόντια. Αλλά αν κάποιος κάνει τόσο συχνά εμετό ώστε να εμφανίσει περιοδοντική νόσο... πρέπει να μιλήσει σε γιατρό και, κατά πάσα πιθανότητα, να διακόψει το GLP-1.
Όλα αυτά τα συμπτώματα, ειδικά τα στοματικά, αποτελούν ένδειξη ότι το άτομο χρειάζεται να φροντίσει λίγο καλύτερα τον εαυτό του όσο λαμβάνει αυτά τα φάρμακα, που δεν είναι πλήρως ακίνδυνα. Έχουν παρενέργειες. Αλλά αν ο ασθενής έχει σωστή καθοδήγηση, παραμένει ενυδατωμένο και διατηρεί ισορροπημένη διατροφή και μπορεί να μειώσει σημαντικά πολλές από αυτές τις παρενέργειες.
Είναι επίσης κρίσιμο οι γιατροί να γνωρίζουν όλα τα φάρμακα που παίρνει ένας ασθενής.
Η περιοδοντική νόσος σίγουρα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται καλύτερα από έναν οδοντίατρο. Ακόμα και αν οι οδοντίατροι δεν χορηγούν GLP-1, θα πρέπει να γνωρίζουν αν ο ασθενής τα παίρνει, γιατί επηρεάζουν την έκκριση του σάλιου και προφανώς, μπορεί να επηρεάζουν την περιοδοντική υγεία.
Πηγή: https://www.medpagetoday.com/popmedicine/cultureclinic/116629
Επιμέλεια, απόδοση Δημήτριος Φυλακτόπουλος MD-PhD 29/7/2025
