Η αερόβια άσκηση μεγάλης διάρκειας φαίνεται ότι «παραδόξως» σχετίζεται με παχύτερη αθηρωματική πλάκα στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Image: Adobe Stock
Η αερόβια άσκηση μεγάλης διάρκειας φαίνεται ότι «παραδόξως» σχετίζεται με παχύτερη αθηρωματική πλάκα στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Ενώ θα περίμενε κανείς, με όλα όσα γνωρίζουμε ως τώρα ότι η έντονη αερόβια άσκηση έχει ευεργετικά αποτελέσμα στην αποτροπή του σχηματισμού της αθηρωματικής πλάκας στις αρτηρίες, έρχεται μια μελέτη που εκφράζει αμφιβολίες.
Οι άνδρες που ασκούνται εντατικά σε αθλήματα αντοχής εμφανίζουν μεγαλύτερο αθηρωματικό κίνδυνο συγκριτικά με μη αθλητές και με γυναίκες που αθλούνται με παρόμοια ένταση, σύμφωνα με νέα μελέτη. Το παράδοξο είναι ότι δεν παρατηρήθηκε διαφορά στο ασβέστιο των στεφανιαίων αρτηριών μεταξύ των γυναικών, ανεξαρτήτως έντασης άσκησης, σε σύγκριση με τις μη αθλήτριες. Η έντονη άσκηση συνδέθηκε με υψηλότερη βαθμολογία ασβεστίου (σκορ ασβεστίου) στις στεφανιαίες αρτηρίες στους άνδρες, αλλά όχι στις γυναίκες. Το σκορ ασβεστίου στεφανιαίων αρτηριών (CAC) είναι ένας μη επεμβατικός τρόπος προσδιορισμού της ποσότητας πλάκας που έχει συσσωρευτεί στις στεφανιαίες αρτηρίες ενός ασθενούς. Το score Ασβεστίου μας οδηγεί, αν χρειάζεται, σε κλασική ή σε αξονική στεφανιογραφία και σε χορήγηση φαρμακευτικής θεραπείας.
Η μελέτη δείχνει ενώ η άσκηση αναγνωρίζεται ευρέως για τα προστατευτικά της οφέλη στην καρδιαγγειακή υγεία — και οι αθλητές θεωρούνται συχνά χαμηλού κινδύνου — νέα δεδομένα υποδεικνύουν μια παράδοξη συσχέτιση μεταξύ έντονης άσκησης και αυξημένης παρουσίας αθηρωματικής πλάκας. Αυτή η σχέση παραμένει αντικείμενο συζήτησης. Επίσης, οι ενδεχόμενες διαφοροποιήσεις μεταξύ των φύλων όσον αφορά την επίδραση της έντασης άσκησης στην αθηροσκλήρωση δεν έχουν επαρκώς μελετηθεί.
Η άσκηση αντοχής περιλάμβανε ανταγωνιστικά ή ψυχαγωγικά σπορ, αγώνες ποδηλασίας μεγάλων αποστάσεων, μαραθώνιους και αγώνες Ironman, καθώς και απλά υψηλά επίπεδα φυσικής δραστηριότητας, όπως συχνό περπάτημα ή τρέξιμο.
Διαφορές στην ασβεστωμένη πλάκα:
Από την ανάλυση των δευτερευόντων στοιχείων προέκυψαν αξιοσημείωτες διαφοροποιήσεις μεταξύ των φύλων:
- Οι άνδρες και οι γυναίκες με μέτρια άσκηση είχαν παρόμοιο αριθμό ασβεστωμένων πλακών σε σχέση με τους μη αθλητές.
- Οι γυναίκες με υψηλή άσκηση είχαν λιγότερες ασβεστωμένες πλάκες από τις μη αθλήτριες.
- Αντίθετα, στους άνδρες με υψηλή άσκηση δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στον αριθμό των πλακών.
Όσον αφορά τον όγκο της ασβεστωμένης πλάκας:
- Σε αθλητές μέτριας έντασης, ήταν μικρότερος και στα δύο φύλα σε σχέση με μη αθλητές.
- Στους άνδρες με υψηλή ένταση άσκησης, ο όγκος ήταν αυξημένος.
- Στις γυναίκες με υψηλή άσκηση δεν υπήρχε σημαντική διαφορά.
Οι ερευνητές καταλήγουν: «Η άσκηση παραμένει βασικός πυλώνας της προληπτικής καρδιολογίας και τα ευρήματά μας δεν πρέπει να εκληφθούν ως αποθάρρυνση. Η καθιστική ζωή είναι τεκμηριωμένος παράγοντας κινδύνου και οι οδηγίες συνεχίζουν να ενθαρρύνουν τη σωματική δραστηριότητα. Τα αποτελέσματα αυτά τονίζουν τη σημασία της ολιστικής αξιολόγησης του κινδύνου, ειδικά σε άνδρες που ασκούνται εντατικά, και την ανάγκη να μελετήσουμε πιο βαθιά τις διαφοροποιήσεις μεταξύ των φύλων στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.»
Απόδοση επιμέλεια Δημήτριος Φυλακτόπουλος MD PhD 29/5/2025
