ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ: Τι σημαίνει το αίμα στα ούρα και πότε πρέπει να μας ανησυχεί

Το να εντοπίζει κανείς αίμα στα ούρα – είτε ορατό είτε μη – είναι μια εμπειρία που προκαλεί εύλογη ανησυχία. Η αιματουρία δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Μπορεί να είναι παροδική και αθώα, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις αποτελεί ένδειξη σοβαρών προβλημάτων υγείας.

Τύποι αιματουρίας:

• Μακροσκοπική αιματουρία: όταν το αίμα είναι εμφανές στο χρώμα των ούρων (κόκκινα ή καφέ).
• Μικροσκοπική αιματουρία: όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εντοπίζονται μόνο μέσω μικροσκοπικής εξέτασης ούρων.

Σε αρκετές περιπτώσεις, η αιτία είναι καλοήθης και αντιμετωπίσιμη. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ουρολοίμωξη (κυρίως σε γυναίκες)
• λιθίαση (πέτρα στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη)
• έντονη άσκηση
• καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
• μικροτραυματισμοί στην περιοχή του ουροποιητικού

Ωστόσο, η αιματουρία μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι για:

• όγκους της ουροδόχου κύστης ή του νεφρού
• σπειραματονεφρίτιδα
• πολυκυστική νόσο των νεφρών
• τραυματισμούς
• διαταραχές της πήξης του αίματος ή χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων

Η αιματουρία χρήζει διερεύνησης όταν:

• επαναλαμβάνεται ή επιμένει
• συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πόνος στη μέση ή κάτω κοιλιά, κάψιμο κατά την ούρηση, πυρετός, απώλεια βάρους
• δεν υπάρχει εμφανής αιτία
• παρατηρείται σε καπνιστές ή άτομα άνω των 50 ετών, ιδίως άνδρες

Η αξιολόγηση της αιματουρίας περιλαμβάνει:

• γενική εξέταση ούρων και καλλιέργεια
• αιματολογικές εξετάσεις (αιματοκρίτης, ουρία, κρεατινίνη, πήξη)
• υπερηχογράφημα νεφρών και κύστης
• κυστεοσκόπηση σε επιλεγμένες περιπτώσεις
• αξονική τομογραφία, όταν ενδείκνυται

Η πρώιμη διάγνωση σώζει ζωές. Η αιματουρία δεν πρέπει να παραβλέπεται ακόμη και αν είναι μεμονωμένη.

Για το τέλος

Κανένα σημάδι του σώματός μας δεν εμφανίζεται χωρίς λόγο. Το αίμα στα ούρα είναι ένα μήνυμα που πρέπει να ακούσουμε, όχι να φοβηθούμε. Όσο πιο νωρίς αναζητήσουμε βοήθεια, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες η λύση να είναι απλή. Η πρόληψη είναι δύναμη.

Βιβλιογραφία:

1. Grossfeld GD, Litwin MS, Wolf JS Jr, et al. Evaluation of asymptomatic microscopic hematuria in adults: the American Urological Association best practice policy—part I: definition, detection, prevalence, and etiology. Urology. 2001;57(4):599–603.
2. Davis R, Jones JS, Barocas DA, et al. Diagnosis, evaluation and follow-up of asymptomatic microhematuria (AMH) in adults: AUA guideline. J Urol. 2012;188(6 Suppl):2473–2481.
3. Mariani AJ, Mariani MC, Macchioni C, et al. The significance of adult hematuria: 1,000 hematuria evaluations including a risk-benefit and cost-effectiveness analysis. J Urol. 1989;141(2):350–355.
4. Silverberg DS, Mor R. Hematuria: a simple sign with complex meanings. JAMA. 1990;263(9):1276–1278.
5. O’Connor RC, Littenberg B, Tulsky DS, et al. Prevalence of urinary tract malignancy in patients with asymptomatic microscopic hematuria. J Gen Intern Med. 2006;21(10):1075–1080.