Η κνίδωση

Η κνίδωση είναι δερματική αντίδραση που οφείλεται στην απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων ουσιών στο δέρμα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση πομφών (εξογκωμάτων), ερυθρότητας και έντονου κνησμού. Οι βλάβες εμφανίζονται ξαφνικά, αλλάζουν θέση μέσα σε ώρες και συνήθως εξαφανίζονται χωρίς να αφήνουν σημάδια. Κάθε πομφός διαρκεί συνήθως λιγότερο από 24 ώρες. Η κνίδωση διακρίνεται σε οξεία, και σε χρόνια, όταν επιμένει περισσότερο.

Η μορφή που σχετίζεται συχνότερα με το άγχος είναι η χρόνια αυτόματη κνίδωση. Το άγχος δεν αποτελεί την κύρια αιτία, αλλά μπορεί να λειτουργεί ως εκλυτικός ή επιβαρυντικός παράγοντας, προκαλώντας εξάρσεις ή επιδεινώνοντας τη βαρύτητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Συχνά δημιουργείται φαύλος κύκλος, όπου το άγχος επιδεινώνει την κνίδωση και η κνίδωση αυξάνει το άγχος.

Η θεραπεία της κνίδωσης βασίζεται κυρίως στα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, τα οποία λαμβάνονται καθημερινά και όχι μόνο κατά την εμφάνιση συμπτωμάτων. Σε περίπτωση ανεπαρκούς ανταπόκρισης, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, πάντα με ιατρική καθοδήγηση. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα σε έντονες εξάρσεις και δεν ενδείκνυνται για μακροχρόνια αγωγή. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις χρόνιας κνίδωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί βιολογική θεραπεία, όπως η ομαλιζουμάμπη.

Παράλληλα, είναι σημαντική η αποφυγή εκλυτικών παραγόντων, όπως συγκεκριμένα φάρμακα, τροφές, ζέστη, πίεση στο δέρμα και έντονο στρες. Η διαχείριση του άγχους και η υιοθέτηση υποστηρικτικών μέτρων, όπως ήπια προϊόντα καθαρισμού και καλή ενυδάτωση του δέρματος, συμβάλλουν στη συνολική βελτίωση. Η θεραπεία εξατομικεύεται και καθορίζεται από δερματολόγο ή αλλεργιολόγο, ενώ σε εμφάνιση οιδήματος χειλιών, γλώσσας ή δυσκολίας στην αναπνοή απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση.

Επιμέλεια Δημήτριος Φυλακτόπουλος MD PhD